Desigualdades sociais e tuberculose: análise segundo raça/cor, Mato Grosso do Sul

Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública. Núcleo de Doenças Endêmicas Samuel Pessoa. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Secretaria de Estado de Saúde Programa Estadual de Controle da Tuberculose. Mato Grosso do Sul, MS, Brasil
Ministério da Saúde. Secretaria Especial de Saúde Indígena. Distrito Sanitário Especial Indígena Mato Grosso do Sul. Mato Grosso do Sul, MS, Brasil.

Abstract

OBJETIVO: Analisar características sociodemográficas e clínicoepidemiológicas dos casos de tuberculose e fatores associados ao abandono e ao óbito na vigência do tratamento. MÉTODOS: Estudo epidemiológico baseado em dados notificados de tuberculose em indígenas e não indígenas, segundo raça/cor, em Mato Grosso do Sul, entre 2001 e 2009. Realizou-se análise descritiva dos casos de acordo com as variáveis sexo, faixa etária, zona de residência, exames empregados para o diagnóstico, forma clínica, tratamento supervisionado e situação de encerramento, segundo raça/cor. Utilizou-se análise univariada e múltipla por meio de regressão logística para identificar preditores de abandono e óbito, e odds ratio como medida de associação. Foi construída série histórica de incidência, segundo raça/cor. RESULTADOS: Registraram-se 6.962 casos novos de tuberculose no período, 15,6% entre indígenas. Houve predomínio em homens e adultos (20 a 44 anos) em todos os grupos. A maior parte dos doentes indígenas residia na zona rural (79,8%) e 13,5% dos registros nos indígenas ocorreram em < 10 anos. A incidência média no estado foi 34,5/100.000 habitantes, 209,0; 73,1; 52,7; 23,0 e 22,4 entre indígenas, amarelos, pretos, brancos e pardos, respectivamente. Doentes de 20 a 44 anos (OR = 13,3; IC95% 1,9;96,8), do sexo masculino (OR = 1,6; IC95% 1,1;2,3) e de raça/cor preta (OR = 2,5; IC95% 1,0;6,3) mostraram associação com abandono de tratamento, enquanto doentes > 45 anos (OR = 3,0; IC95% 1,2;7,8) e com a forma mista (OR = 2,3; IC95% 1,1;5,0) apresentaram associação com óbito. Apesar de representarem 3,0% da população, os indígenas foram responsáveis por 15,6% das notificações no período. CONCLUSÕES: Houve importantes desigualdades em relação ao adoecimento por tuberculose entre as categorias estudadas. As incidências nos indígenas foram consistentemente maiores, chegando a exceder em mais de seis vezes as médias nacionais. Entre pretos e pardos, piores resultados no tratamento foram observados, pois apresentaram chance de abandono duas vezes maior que os indígenas. O mau desempenho do programa também esteve fortemente associado ao abandono e ao óbito. Acredita-se que, enquanto não se reduzir a pobreza, as desigualdades nos indicadores em saúde permanecerão.

Keywords in Portuguese

Brasil, Índios Sul-Americanos, Saúde de Populações Indígenas, Epidemiologia, Região Centro-Oeste, Mato Grosso do Sul, DSEI Mato Grosso do Sul, Tuberculose, Morbidade, Serviços de Saúde, Estudos Epidemiológicos, Desigualdades em Saúde, Doenças Infecciosas e Parasitárias, Sistemas de Informação em Saúde, Alimentação e Nutrição

DeCS

Brasil, Saúde de Populações Indígenas, Índios Sul-Americanos, Epidemiologia, Distrito Sanitário Especial Indígena, Tuberculose, Morbidade, Serviços de Saúde do Indígena, Estudos Epidemiológicos, Desigualdades em Saúde, Sistemas de Informação em Saúde, Doenças Parasitárias, Doenças Infecciosas, Alimentos, Dieta e Nutrição

Citation

BASTA, Paulo Cesar. et al. Desigualdades sociais e tuberculose: análise segundo raça/cor, Mato Grosso do Sul. Revista de Saúde Pública, v. 47, n. 5, p. 854-864, 2013.

ISSN

1518-8787

DOI

10.1590/S0034-8910.2013047004628

URI

https://repositorio.bvspovosindigenas.fiocruz.br/handle/bvs/1099

Collections

AN - Artigos de Periódicos

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