Desnutrição infantil em um dos municípios de maior risco nutricional do Brasil: estudo de base populacional na Amazônia Ocidental Brasileira
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Type
Article
Date
2016
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Publisher
Associação Brasileira de Saúde Coletiva
Alternative Title
Child undernutrition in one of the cities with greater nutritional risk in Brazil: population-based study in the Western Brazilian Amazon
Affilliation
Universidade Federal do Acre. Centro de Ciências da Saúde e do Desporto. Rio Branco, AC, Brasil / Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. São Paulo, SP, Brasil.
Universidade Federal do Acre. Centro de Ciências da Saúde e do Desporto. Rio Branco, AC, Brasil.
Universidade Federal do Acre. Centro de Ciências da Saúde e do Desporto. Rio Branco, AC, Brasil.
Universidade Federal do Acre. Centro de Ciências da Saúde e do Desporto. Rio Branco, AC, Brasil.
Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública. Departamento de Nutrição. São Paulo, SP, Brasil.
Universidade Federal do Acre. Centro de Ciências da Saúde e do Desporto. Rio Branco, AC, Brasil.
Universidade Federal do Acre. Centro de Ciências da Saúde e do Desporto. Rio Branco, AC, Brasil.
Universidade Federal do Acre. Centro de Ciências da Saúde e do Desporto. Rio Branco, AC, Brasil.
Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública. Departamento de Nutrição. São Paulo, SP, Brasil.
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Abstract
Objetivo: Estimar a prevalência de desnutrição infantil e fatores associados em um município de elevado risco nutricional do Brasil. Métodos: Estudo transversal de base populacional com amostra de 478 crianças menores de 5 anos do município de Jordão, Acre. Foram calculados os indicadores peso para idade (P/I), altura para idade (A/I) e peso para altura (P/A) utilizando como referências as curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde de 2006, que adota ponto de corte ‑2 escores z para identificação dos desnutridos. Razões de prevalência (RP) ajustadas foram obtidas por modelos múltiplos de regressão de Poisson com estimativa de erro robusta (p < 0,05). Resultados: Observou‑se elevada prevalência de déficit de A/I (35,8%). Crianças com ascendência indígena residentes na área rural do município apresentaram as maiores prevalências de desnutrição (59,4%). Após ajuste para sexo, idade e ascendência indígena, os fatores positivamente associados ao déficit de crescimento foram: residir na área rural (RP = 1,6; IC95% 1,2 – 2,1); menor terço do índice de riqueza domiciliar (RP = 1,6; IC95% 1,1 – 2,3); morar em casa de paxiúba (RP = 1,6; IC95% 1,1 – 2,4); altura materna inferior ou igual a 146,4 cm (RP = 3,1; IC95% 1,9 – 5,0) e introdução de leite de vaca antes de 30 dias de idade (RP = 1,4; IC95% 1,0 – 1,8). Apresentar cartão de vacina em dia foi inversamente associado ao déficit de crescimento (RP = 0,7; IC95% 0,5 – 0,9). Conclusão: A desnutrição infantil permanece um grave problema de saúde pública no interior da Amazônia, indicando dificuldades adicionais para o enfrentamento do problema nessa região do país.
Abstract
Objective: To estimate the prevalence of child undernutrition and associated factors in a municipality with high nutritional risk in Brazil. Methods: This cross-sectional, population-based study was conducted with a sample of 478 children aged under 5 years in the city of Jordão, Acre, Brazil. The following indicators were calculated: weight for age (W/A), height for age (H/A), and weight for height (W/H), using the growth curves of the WHO as reference, which adopts a cutoff of ‑2 z scores for identification of malnourished children. Adjusted prevalence ratios (PRs) were obtained using multiple Poisson regression models with robust error estimate (p < 0.05). Results: A high prevalence of stunting (35.8%) was observed. Children with indigenous ancestry living in rural areas showed the highest prevalence of malnutrition (59.4%). After controlling for age, gender, and indigenous ancestry, the factors associated with stunting risk were: living in rural area (PR = 1.6; 95%CI 1.2 – 2.1); lower tertile of household wealth index (PR = 1.6; 95%CI 1.1 – 2.3); living in houses made of walking palm (PR = 1.6; 95%CI 1.1 – 2.4); maternal height less than or equal to 146.4 cm (PR = 3.1; 95%CI 1.9 – 5.0); and history of introduction of cow’s milk before 30 days of age (PR = 1.4; 95%CI 1.0 – 1.8). Children with updated vaccination cards were inversely associated with stunting risk (PR = 0.7; 95%CI 0.5 – 0.9). Conclusion: Child undernutrition remains a serious public health problem in the Amazon, indicating additional difficulties in facing the problem in this region of the country.
Abstract in Spanish
Abstract in French
Description
Keywords in Portuguese
Região Norte, Região Amazônica, Acre, Kaxinawá, Alimentação e Nutrição
Keywords
Malnutrition, Rural population, Nutritional status, Child health, Nutritional epidemiology, Minority health
Keywords in Spanish
Keywords in French
DeCS
Brasil, Índios Sul-Americanos, Ecossistema Amazônico, Saúde de Populações Indígenas, Epidemiologia, Saúde da Criança, Estudos Epidemiológicos, Estado Nutricional, Desnutrição, Alimentos, Dieta e Nutrição
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ARAÚJO, Thiago Santos de et al. Desnutrição infantil em um dos municípios de maior risco nutricional do Brasil: estudo de base populacional na Amazônia Ocidental Brasileira. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 19, n. 3, p. 554-566, jul./set. 2016.
ISBN
ISSN
1415-790X
DOI
10.1590/1980-5497201600030007