Avaliação da reação em cadeia da polimerase no diagnóstico da tuberculose pulmonar em pacientes indígenas e não indígenas
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open access
Type
Article
Date
2006
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Publisher
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
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Affilliation
Hospital Universitário Getúlio Vargas. Manaus, AM, Brasil
Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia. Manaus, AM, Brasil
Instituto Brasileiro para o Desenvolvimento Sustentável. São Gabriel da Cachoeira, AM, Brasil
Universidade Federal do Amazonas. Manaus, AM, Brasil
Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia. Manaus, AM, Brasil
Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia. Manaus, AM, Brasil
Instituto Brasileiro para o Desenvolvimento Sustentável. São Gabriel da Cachoeira, AM, Brasil
Universidade Federal do Amazonas. Manaus, AM, Brasil
Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia. Manaus, AM, Brasil
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Objetivo: Avaliar a acurácia dos métodos bacteriológicos e da reação em cadeia da polimerase com oligonucleotídeos específicos para a IS6110 do complexo Mycobacterium tuberculosis, em amostras de escarro de indígenas e não indígenas. Métodos: Analisaram-se 214 amostras de escarro (154 de indígenas e 60 de não indígenas) quanto à acurácia da baciloscopia direta e pós-concentração, cultivo e reação em cadeia da polimerase. Resultados: Ambos os métodos baciloscópicos, quando comparados com o cultivo ou a reação em cadeia da polimerase foram de baixa sensibilidade. A especificidade variou de 91% a 100%, sendo a baciloscopia pós-concentração menos específica. Nas amostras indígenas constataram-se três vezes mais isolamentos de micobactérias não tuberculosas do que nas não indígenas. Resultados da reação em cadeia da polimerase aparentemente falsos-positivos e negativos foram encontrados com maior freqüência na população indígena. Conclusão: Baciloscopias positivas para bacilos álcool-acidorresistentes com isolamento de micobactérias não tuberculosas e reação em cadeia da polimerase positiva estabelecem as hipóteses de: existência na Amazônia de espécies de micobactérias não tuberculosas com regiões do DNA homólogas à IS6110 ou ainda que possuam a IS6110, até então só descrita no complexo M. tuberculosis; impossibilidade de isolamento do M. tuberculosis pelo crescimento mais rápido de micobactérias não tuberculosas presentes nas amostras de escarro, por colonização da orofaringe ou da lesão tuberculosa; presença de DNA de M. tuberculosis devida a antecedente de tuberculose. A ausência de positividade em resultados bacteriológicos com reação em cadeia da polimerase positiva sugere questões técnicas inerentes aos métodos bacteriológicos ou precedentes de tuberculose
Abstract
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Keywords in Portuguese
Amazonas, Região Norte, Região Amazônica, CASAI
Keywords
Keywords in Spanish
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DeCS
Brasil, Saúde de Populações Indígenas, Índios Sul-Americanos, Epidemiologia, Tuberculose, Testes Laboratoriais, Ecossistema Amazônico
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SANTOS, R. M. C.; et al. Avaliação da reação em cadeia da polimerase no diagnóstico da tuberculose pulmonar em pacientes indígenas e não indígenas. J Bras Pneumol , v. 32, n. 3, p. 234-240, 2006