Tuberculose nos municípios amazonenses da fronteira Brasil-Colômbia-Peru-Venezuela: situação epidemiológica e fatores associados ao abandono

dc.contributor.authorBelo, Elsia Nascimento
dc.contributor.authorOrellana, Jesem Douglas Yamall
dc.contributor.authorLevino, Antônio
dc.contributor.authorBasta, Paulo Cesar
dc.creator.affilliationUniversidade Federal do Amazonas. Centro de Atenção Integral à Saúde. Manaus, AM, Brasilen_US
dc.creator.affilliationFundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Departamento de Sociodiversidade em Saúde. Manaus, AM, Brasil.en_US
dc.creator.affilliationFundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Departamento de Endemias Samuel Pessoa. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.en_US
dc.date.accessioned2019-11-28T15:38:17Z
dc.date.available2019-11-28T15:38:17Z
dc.date.issued2013
dc.description.abstractOBJETIVO: Descrever a situação epidemiológica da tuberculose, mapear a sua incidência e investigar fatores associados ao abandono do tratamento nos municípios do Amazonas que integram o Arco Norte da faixa de fronteira internacional do Brasil. MÉTODOS: Este estudo retrospectivo analisou características sociodemográficas e clínico-epidemiológicas dos casos de tuberculose notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) entre 2001 e 2010. Utilizou-se regressão logística para identificação de fatores associados ao abandono do tratamento. RESULTADOS: Houve predomínio de casos em indígenas (51,9%), em homens (57,9%) e em indivíduos na faixa de 25 a 44 anos (31,4%) de idade. A forma clínica predominante foi a pulmonar (89,7%). Mesmo assim, 24,5% dos casos não realizaram baciloscopia de escarro, e somente metade realizou tratamento supervisionado. A alta por cura representou 70,0% das notificações, e o abandono, 10,0%. Óbitos por tuberculose e por outras causas somaram 4,1%, e a tuberculose multirresistente somou 1,7%. A incidência média segundo raça/cor revelou-se maior entre os indígenas, variando de 202,3/100 000 em 2001 a 65,6/100 000 em 2010. O abandono do tratamento esteve associado à não realização das baciloscopias de acompanhamento no segundo, quarto e sexto mês (OR = 11,9; IC95%: 7,4 a 19,0); ao reingresso pós-abandono (OR = 3,0; IC95%: 1,5 a 5,9); e à residência em algumas sub-regiões, sobretudo no Alto Solimões (OR = 6,7; IC95%: 4,6 a 9,8). CONCLUSÕES: Na porção amazonense do Arco Norte da fronteira internacional do Brasil, predominam elevadas taxas de incidência por tuberculose, sobretudo em indígenas. As especificidades socioculturais dessas populações e o precário controle da tuberculose na região determinam a necessidade urgente de integrar os diferentes sistemas nacionais de saúde.(AU)en_US
dc.description.abstractenObjective. To describe the epidemiological situation and the incidence of tuberculosis and to investigate the factors associated with treatment default in the Amazonian municipalities located in the northern Brazilian international border. Methods. This retrospective study employed sociodemographic, clinical, and epidemiological tuberculosis data recorded in the Brazilian Notifiable Diseases Information System (SINAN) between 2001 and 2010. Logistic regression was used to identify factors associated with treatment default. Results. Tuberculosis affected mostly indigenous peoples (51.9%), males (57.9%), and people aged 25–44 years (31.4%). The predominant clinical presentation was pulmonary (89.7%), yet in 24.5% of the cases the patients did not undergo sputum smear microscopy, and only half received supervised treatment. In 70.0% of the cases notified, patients were discharged as cured. Treatment default was recorded in 10.0% of the patients. Of all deaths, 4.1% were by tuberculosis and other causes, and 1.7% by multidrug-resistant tuberculosis. The average incidence by race/color was greater among indigenous peoples, ranging from 202.3/100 000 in 2001 to 65.6/100 000 in 2010. Treatment default was associated with failure to perform the follow-up smear at the second, fourth, and sixth months (OR = 11.9, 95%CI: 7.4–19.0); with resuming treatment after default (OR = 3.0, 95%CI: 1.5–5.9); and with living in specific subregions, particularly the Alto Solimões region (OR = 6.7, 95%CI: 4.6–9.8). Conclusions. The present results show a high incidence of tuberculosis in the Amazon portion of the northern Brazilian international border, especially among indigenous peoples. Considering the socio cultural specificities of these populations and the poor tuberculosis control in this area, the authors of the study conclude that the integration of different national health systems is both necessary and urgent.en_US
dc.identifier.citationBELO, Elsia Nascimento. et al. Tuberculose nos municípios amazonenses da fronteira Brasil-Colômbia-Peru-Venezuela: situação epidemiológica e fatores associados ao abandono. Revista Panamericana de Salud Pública, v. 34, n. 5, p. 321-3219, 2013.en_US
dc.identifier.issn1020-4989/ 1680-5348
dc.identifier.urihttps://repositorio.bvspovosindigenas.fiocruz.br/handle/bvs/1345
dc.language.isopor
dc.publisherOrganización Panamericana de la Saluden_US
dc.rightsopen accessen_US
dc.subject.decsBrasilen_US
dc.subject.decsSaúde de Populações Indígenasen_US
dc.subject.decsEpidemiologiaen_US
dc.subject.decsÍndios Sul-Americanosen_US
dc.subject.decsTuberculoseen_US
dc.subject.decsColômbiaen_US
dc.subject.decsVenezuelaen_US
dc.subject.decsPeruen_US
dc.subject.decsServiços de Saúde do Indígenaen_US
dc.subject.decsEstudos Epidemiológicosen_US
dc.subject.decsCooperação e Adesão ao Tratamentoen_US
dc.subject.otherAmazonasen_US
dc.subject.otherBrasilen_US
dc.subject.otherRegião Norteen_US
dc.subject.otherSaúde de Populações Indígenasen_US
dc.subject.otherEpidemiologiaen_US
dc.subject.otherÍndios Sul-Americanosen_US
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dc.subject.otherPeruen_US
dc.subject.otherServiços de Saúde do Indígenaen_US
dc.subject.otherEstudos Epidemiológicosen_US
dc.subject.otherCooperação e Adesão ao Tratamentoen_US
dc.titleTuberculose nos municípios amazonenses da fronteira Brasil-Colômbia-Peru-Venezuela: situação epidemiológica e fatores associados ao abandonoen_US
dc.title.alternativeTuberculosis in Amazonian municipalities of the Brazil-Colombia-Peru-Venezuela border: epidemiological situation and risk factors associated with treatment defaulten_US
dc.typeArticleen_US
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