Estudo clínico-radiológico de crianças e adolescentes indígenas Suruí, Região Amazônica
Copyright
open access
Type
Article
Date
2010
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
Alternative Title
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Advisor
Co-Advisor
Committee Member
Organizer
Coordinator(s)
Institutional author
Director
item.page.production
Screenplay
Producer
Recorder
Abstract
Entre os Suruí de Rondônia foram registradas incidências médias de
TB > 2.500/100.000 habitantes, entre 1991-2002. Aproximadamente 50% desses casos foram
notificados em < 15 anos. Métodos: Trata-se de um estudo clínico-epidemiológico que teve como
objetivo descrever as características clínico-radiológicas em crianças e adolescentes identificados
como contatos de doentes de TB. Além disto, aplicar o sistema de pontuação para o diagnóstico de
TB na infância e verificar se as condutas adotadas no nível local foram concordantes com as diretrizes
nacionais. Resultados: Foram analisados 52 Rx de 37 indígenas. Deste conjunto, 48,1% foram
normais e 51,9% anormais. Alguns dos Rx apresentaram duas ou mais alterações, totalizando 36
eventos independentes. Observou-se infiltrados (38,9%), calcificações (38,9%), cavitações (11,1%)
e atelectasias/derrame pleural (11,1%). Nas imagens anormais, 22,2% eram TB provavelmente ativa
e 33,3% sequelas. A confrontação com as diretrizes constatou 52,6% de condutas discordantes.
Conclusões: A presença da infecção tuberculosa latente (ITBL) e TB ativa, entre crianças e
adolescentes, são indicadores de transmissão ativa e continuada do Mycobacterium tuberculosis. Os
Rx mostrando alta frequência de infiltrados e calcificações é compatível com primo-infecção em
idade precoce. Entretanto, essas alterações não são diferentes daquelas observadas entre outros
grupos, não sugerindo comprometimento imunológico. As discordâncias apontadas indicam que
o momento ideal para o tratamento da ITBL passou despercebido. Conclui-se que é fundamental
a utilização do sistema de pontuação para o correto diagnóstico de TB na infância, assim como a
realização de baciloscopia e cultura de escarro em adolescentes capazes de expectorar
Abstract
Introduction: The average incidence coefficient of tuberculosis in Suruí Indians from Rondônia
was 2.500/100.000 inhabitants in 1991-2002. About 50% of these cases were reported in
children < 15 years-old. Methods: This study aimed to describe the clinical and radiological
characteristics of children and adolescents identified as TB case contacts. A score system for
the diagnosis of childhood TB was used and the procedures adopted by local health services
were in accordance with national guidelines. Results: 52 chest X-rays of 37 indigenous subjects
were analyzed; of these, 51.9% were abnormal. Some X-rays showed more than two lesions,
making a total of 36 independent events. Infiltrates (38.9%), calcifications (38.9%), cavitations
(11.1%) and atelectasis/pleural effusion (11.1%) were observed. Among the abnormal images,
22.2% were probably indicated active TB and 33.3% showed sequelae. Confrontation with
the guidelines revealed 52.6% of divergent procedures. Conclusions: The presence of latent
tuberculosis infection (LTBI) and active TB between children and adolescents are indicators
of active and progressive transmission of Mycobacterium tuberculosis. The X-rays showed high
frequencies of infiltrates and calcifications, which are compatible with primary infection in
early childhood. However, these lesions are not different from those observed among other
groups and do not suggest immune deficiencies. The divergences presented show that the best
moment for the treatment of LTBI went unnoticed by local personnel. In conclusion, the use
of a score system is fundamental for the correct diagnosis of TB in childhood, as is conducting
bacilloscopy and sputum culture in adolescents able to expectorate.
Abstract in Spanish
Abstract in French
Description
Keywords in Portuguese
Região Amazônica, Região Norte, Sistema de pontuação para diagnóstico, Rondônia, Suruí, Tuberculose na infância, Achados Radiológicos
Keywords
Keywords in Spanish
Keywords in French
DeCS
Brasil, Saúde de Populações Indígenas, Índios Sul-Americanos, Tuberculose, Doenças Transmissíveis, Saúde da Criança
Event Date
Previous version
Related Document
Means of dissemination
Duration
Duration
Original color system
Target audience context
Audience occupation
Educational Description
Evaluation
Peer Reviewed
Publication Status
Sponsorship
Latest version
Version
Event Location
Event title
Event Type
Citation
BASTA, Paulo Cesar et al. Estudo clínico-radiológico de crianças e adolescentes indígenas Suruí, Região Amazônica. Rev. Soc. Bras. Med. Trop., v. 43, n. 6, p. 719–22, 2010.