Caracterização da infecção por papilomavírus humano em indígenas do extremo norte da amazônia brasileira: comparação entre etnias indígenas isoladas e integradas à sociedade ocidental
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Thesis
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2015
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As mulheres indígenas da região amazônica apresentam algumas das maiores taxas de incidência de câncer de colo do útero no mundo. O objetivo do estudo foi avaliar a citologia cervicovaginal e a infecção por papilomavírus humano (HPV) em mulheres indígenas que diferem em estilo de vida e nível de interação com a sociedade ocidental. Mulheres Yanomami vivem isoladas na Amazônia com um estilo de vida de caçadores/coletores da floresta tropical. Mulheres Macuxi e Wapichana vivem em proximidade com a sociedade ocidental. Para selecionar um grupo representativo de mulheres de cada distrito indígena, foi utilizada amostragem aleatória, considerando cada polo base registrado como um conglomerado amostral. Amostras cervicais foram coletadas para citologia e detecção e tipagem de HPV por PCR e next generation sequencing. O estudo foi aprovado pela CONEP e pelos líderes tribais. Um total de 664 mulheres nativas foram incluídas de 13 aldeias indígenas, com uma taxa de participação de 76%. Mulheres Yanomami apresentaram maior prevalência de citologia anormal (5,1% vs. 1,8%, p = 0,04) e de infecção por HPV de alto risco (34,1% vs. 19,2%, p < 0,001). Mulheres Yanomami com mais de 35 anos de idade foram significativamente mais propensas a ter HPV de alto risco, enquanto as mulheres menos de 35 anos não diferiram significativamente entre os grupos. Os tipos de HPV mais prevalentes em todo o grupo foram HPV31 (8,7%), HPV16 (5,9%) e HPV 18 (4,4%). Conclui-se que as mulheres Yanomami, nativas e isoladas, foram mais propensas a ser HPV + e as prevalências aumentaram com a idade. Estudos sobre HPV em povos isolados sugerem que a persistência da infecção a longo prazo seja uma característica dos seres humanos pré-históricos, e que os padrões refletindo diminuição da prevalência com a idade observados na sociedade ocidental represente uma mudança recente na história humana. Este estudo tem implicações para a prevenção do câncer de colo do útero e o entendimento do relacionamento vírus-hospedeiro
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Brasil, Índios Sul-Americanos, Saúde de Populações Indígenas, Região Amazônica, Saúde da Mulher, Serviços de Saúde do Indígena, Neoplasias do Colo do Útero, HPV, Infecções por Papillomavirus
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Saúde de Populações Indígenas, Região Amazônica, Saúde da Mulher, Serviços de Saúde do Indígena, Neoplasias do Colo do Útero, HPV, Infecções por Papillomavirus
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FONSECA, Allex Jardim da. Caracterização da infecção por papilomavírus humano em indígenas do extremo norte da amazônia brasileira: comparação entre etnias indígenas isoladas e integradas à sociedade ocidental. 2015. 68 f. Tese Doutorado em Doenças Tropicais e Infecciosas) - Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, 2015
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Universidade do Estado do Amazonas - Fundação de Medicina Tropical
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Manaus/AM