Browsing by Author "Camacho, Luiz Antonio Bastos"
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Item Prevalence and factors associated with latent tuberculosis infection in an indigenous population in the Brazilian Amazon(Sociedade Brasileira de Medicina Tropical - SBMT, 2016) Malacarne, Jocieli; Rios, Diana Patrícia Giraldo; Silva, Cosme Marcelo Furtado Passos da; Braga, José Ueleres; Camacho, Luiz Antonio Bastos; Basta, Paulo CesarINTRODUCTION Recent studies have shown a high incidence and prevalence of latent tuberculosis infection (LTBI) in indigenous populations around the World. We aimed to estimate the prevalence and annual risk of infection (ARI) as well as to identify factors associated with LTBI in an indigenous population from the Brazilian Amazon. METHODS We conducted a cross-sectional study in 2011. We performed tuberculin skin tests (TSTs), smears and cultures of sputum samples, and chest radiographs for individuals who reported cough for two or more weeks. Associations between LTBI (TST ≥5mm) and socio-demographic, clinical, and epidemiological characteristics were investigated using Poisson regression with robust variance. Prevalence ratio (PR) was used as the measure of association. RESULTS We examined 263 individuals. The prevalence of LTBI was 40.3%, and the ARI was 2.4%. Age ≥15 years [PR=5.5; 95% confidence interval (CI): 3.5-8.6], contact with tuberculosis (TB) patients (PR=3.8; 95% CI: 1.2-11.9), previous TB history (PR=1.4; 95% CI: 1.2-1.7), and presence of Bacillus Calmette-Guérin (BCG) scar (PR=1.9, 95% CI: 1.2-2.9) were associated with LTBI. CONCLUSIONS Although some adults may have been infected years prior, the high prevalence of infection and its strong association with age ≥15 years, history of TB, and recent contact with TB patients suggest that the TB transmission risk is high in the study area.Item Teste tuberculínico na estimativa da prevalência de infecção por Mycobacterium tuberculosis em populações indígenas do continente americano: uma revisão da literatura(Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, 2006) Basta, Paulo Cesar; Camacho, Luiz Antonio BastosRealizou-se revisão sistemática da literatura sobre trabalhos que utilizaram PPD para estimar a prevalência e o risco de infecção tuberculosa entre os povos indígenas do continente americano. Foram consultadas as bases de dados MEDLINE e LILACS, utilizando-se a combinação dos seguintes descritores: "tuberculosis", "south american indians", "north american indians", "tuberculin skin test", "PPD", "risk assessment" e "BCG vaccine", para o período de 1974/2004. Foram incluídos estudos longitudinais e seccionais que consideraram como desfecho a prevalência de infecção por M. tuberculosis definida por reações > 5mm e > 10mm. Foi possível localizar 54 artigos, dos quais 16 foram incluídos nesta revisão. Com base nos artigos selecionados, foram contabilizadas 13.186 pessoas, sendo 50% menores de 15 anos. A prevalência oscilou de 0 a 93,4% e o risco de infecção de 0 a 35,4%. A análise da heterogeneidade nas condições ambientais e nos métodos utilizados para estimar a infecção entre os estudos revisados demonstrou que o teste tuberculínico foi oportuno em decisões clínicas (p.ex., início da quimioprofilaxia), e que os inquéritos tuberculínicos são úteis para avaliar as medidas de controle da tuberculose entre os povos indígenas.Item Tuberculose em indígenas da Amazônia brasileira: estudo epidemiológico na região do Alto Rio Negro(Organização Pan-Americana da Saúde, 2013) Rios, Diana Patrícia Giraldo; Malacarne, Jocieli; Alves, Luiz Carlos Corrêa; Sant'Anna, Clemax Couto; Camacho, Luiz Antonio Bastos; Basta, Paulo CesarObjetivo. Descrever as características sociodemográficas e clínico-epidemiológicas dos casos de tuberculose notificados na população indígena do Município de São Gabriel de Cachoeira, Estado do Amazonas, Brasil, e identificar fatores associados ao óbito durante o tratamento; e estimar a prevalência de infecção latente por tuberculose (ILTB) e fatores associados e obter informações sobre o itinerário terapêutico e a percepção acerca do adoecimento dos indígenas do Distrito de Iauaretê. Métodos. Primeiramente, realizou-se um estudo epidemiológico retrospectivo (1997 a 2007) com base nos dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Posteriormente, realizou-se um estudo transversal (2010) em sintomáticos respiratórios e contatos no Distrito Indígena de Iauaretê. Resultados. Registraram-se 723 casos novos, com incidência de 273,4/100 000 e mortalidade de 13,2/100 000. Houve predomínio em homens (57%), idade > 45 anos (37,6%), pessoas sem escolaridade (42,7%) e na área rural (76,9%). Doentes de 0 a 20 anos apresentaram menor chance de óbito quando comparados à idade ≥ 45 anos (OR = 0,3; IC95%: 0,1 a 0,9). Em Iauaretê, que concentrou 15,3% das notificações, foram entrevistados 184 indígenas. Revelou-se prevalência de ILTB de 76,1%. Prova tuberculínica ≥ 5 mm associou-se com idade ≥ 15 anos, história de tuberculose ativa e alterações radiológicas. Tuberculose anterior foi citada por 54 indígenas (29,3%). A principal explicação para o adoecimento foi sopro/envenenamento (24,1%). O itinerário terapêutico incluiu medicamentos industrializados (42,6%), plantas medicinais/ raízes, pajelança/xamanismo e reza (42,7%). Conclusões. A prevalência de infecção tuberculosa e doença ativa nessa população foi elevada. As estratégias de controle tiveram resultados positivos, com redução na incidência em tempos recentes. Entretanto, para controlar a tuberculose é necessário intensificar a vigilância dos contatos e aperfeiçoar as estratégias de comunicação das equipes com a população indígena.Item Tuberculosis among the Xavante Indians of the Brazilian Amazon: an epidemiological and ethnographic assessment(Taylor & Francis, 2010) Basta, Paulo Cesar; Coimbra Junior, Carlos Everaldo Alvares; Welch, James R.; Alves, Luiz Carlos Corrêa; Santos, Ricardo Ventura; Camacho, Luiz Antonio BastosItem Tuberculosis in indigenous children in the Brazilian Amazon(Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, 2013) Gava, Caroline; Malacarne, Jocieli; Rios, Diana Patrícia Giraldo; Sant'Anna, Clemax Couto; Camacho, Luiz Antonio Bastos; Basta, Paulo CesarOBJETIVO: Avaliar os aspectos epidemiológicos da tuberculose em crianças indígenas brasileiras e as ações para seu controle. MÉTODOS: Estudo epidemiológico com 356 crianças de 0 a 14 anos de idade, em Rondônia, Amazônia, Brasil, de 1997 a 2006. Os casos, registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, foram classificados em indígenas e não indígenas, e analisados segundo sexo, faixa etária, local de residência, forma clínica, exames diagnósticos e resultado do tratamento. Foi realizada análise descritiva dos casos e teste de hipótese (χ2) para verificar se houve diferenças nas proporções de adoecimento entre os grupos investigados. RESULTADOS: Foram identificados 356 casos de tuberculose (125 indígenas e 231 não indígenas), dos quais 51,4% em meninos. Nos indígenas, 60,8% dos casos foram notificados em < 5 anos. A incidência média foi maior entre os indígenas: 1.047,9 casos/100.000 habitantes < 5 anos, no ano de 2001. A forma pulmonar foi registrada em mais de 80,0% dos casos e a cura ultrapassou 70,0% em ambos os grupos. Cultura e exame histopatológico foram utilizados em apenas 10,0% dos pacientes. Houve três casos de coinfecção com HIV em não indígenas e nenhum em indígenas. A detecção dos casos foi classifi cada como insuficiente e/ou regular em mais de 80,0% das notificações em indígenas, mostrando que a maioria dos diagnósticos foi baseada na radiografia de tórax. CONCLUSÕES: A abordagem empregada mostrou-se útil para ilustrar desigualdades em saúde entre indígenas e não indígenas, demonstrando-se superior às análises convencionais realizadas nos serviços de vigilância. Fica evidente a necessidade de um aprimoramento da investigação diagnóstica entre as crianças indígenas.